Medical-IT-Services Partner werden

Medical-IT-Services Partner-Antrag


Mit diesem Formular können Sie bei Medical-IT-Services den Antrag auf Aufnahme in unser Partnerprogramm stellen. Wenn Sie Fragen haben, stehen wir Ihnen selbstverständlich gern auch telefonisch zur Verfügung: 0 41 31 / 24 01 - 0 Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus und bemühen Sie sich um eine möglichst griffige Darstellung Ihres Firmenprofils. Wir bestätigen Ihnen die Aufnahme in das Partnerprogramm durch eine schriftliche Mitteilung.

Antragsteller

Firma

Nachname

Vorname

Straße

Land/PLZ/Ort

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Telefon

Fax

WebSite


Unternehmensdaten

Gesellschaftsform

Gründungsdatum

Ausstellungsräume vorhanden	ja nein

Mitarbeiter insgesamt

Ggf. Spezialisierung

Bevorzugte Distribution

Partnerschaft zu anderen Herstellern

Anzahl getätigter Installationen

Firmenprofil

Ich garantiere die Richtigkeit der Angaben auf diesem Antrag sowie der Unternehmensdaten. Medical-IT-Services bestätigt Ihnen die Aufnahme in das Partnerprogramm durch eine schriftliche Mitteilung.

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